Ensaio clínico LoDoCo: Colquicina como uma nova terapêutica após evento cardiovascular
Nidorf et al. N Engl J Med 2020; 383:1838-1847
CONTEXTUALIZAÇÃO
Alguns ensaios clínicos recentes têm vindo a demonstrar que os efeitos anti-inflamatórios da colquicina reduzem o risco de novos eventos cardiovasculares.
No ensaio clínico LoDoCo, recentemente publicado no NEJM, foi avaliado se a colquicina numa dose baixa (0,5 mg, uma administração diária) poderia reduzir o risco de eventos cardiovasculares numa população de 5522 doentes com doença coronária crónica. Observou-se que após um seguimento de 28,6 meses, a colquicina permitiu uma redução de 31 % do risco de um novo evento CV (HR: 0.69; 95% CI: 0.57-0.83; p<0.001).
Este é já o segundo grande ensaio clínico a mostrar um beneficio da administração de uma dose baixa de colquicina na prevenção de eventos cardiovasculares.
ENSAIO CLÍNICO E RESULTADOS
Neste estudo foram incluídos 5713 doentes que foram seguidos ao longo de 4.6 anos. Observou-se que esta polypill reduziu em 31% o risco de eventos CV (HR: 0.69; CI: 0.50-0.97), com baixo risco de efeitos laterais.
Devido a alguns problemas metodológicos o impacto da polypill na redução dos valores de LDL e de PA ficaram aquém do esperado sendo de esperar maiores benefícios se tivesse ocorrido maior redução destes fatores de risco.
Mensagem para a prática clínica:
No futuro é provável que as novas recomendações de tratamento da doença coronária passem também a incorporar a utilização de uma baixa dose de colquicina para a redução do risco de eventos cardiovasculares.
Além disso, estes novos estudos mostram que, no futuro, a inflamação deve ser um novo alvo terapêutico em doentes com doença cardiovascular estabelecida.
Os resultados foram publicados no: NEJM.
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