Ensaio clínico ALL-HEART. O alopurinol não reduz os eventos cardiovasculares em doentes com cardiopatia isquémica
Ref: Presented at European Society of Cardiology Congress (ESC 2022), Barcelona, Espanha, 27 agosto 2022.
CONTEXTUALIZAÇÃO
Alguns ensaios clínicos observacionais e ensaios clínicos de pequena dimensão sugeriam que poderiam haver potenciais benefícios do alopurinol na redução de eventos cardiovasculares, principalmente em doentes com antecedentes de gota.


METODOLOGIA DO ESTUDO E RESULTADOS
No ensaio clínico ALL-HEART, foram incluídos 5.721 doentes com doença cardíaca isquémica, idade igual ou superior a 60 anos, taxa de filtração glomerular ≥ 30 ml/min/1.73m2 e sem história prévia de gota, que foram randomizados para tratamento com alopurinol ou tratamento habitual. No braço do alopurinol, nos doentes com taxa de filtração glomerular ≥ 60 ml/min/1.73m2 o alopurinol foi titulado até 600 mg (primeiro 100 mg diariamente durante 2 semanas, depois 300 mg diariamente durante duas semanas, e finalmente 600 mg diariamente), enquanto nos doentes com taxa de filtração glomerular 30-59 ml/min/1.73m2 o alopurinol foi titulado até 300 mg (primeiro 100 mg diariamente durante 2 semanas seguido por 300 mg diariamente).
Após um seguimento de quase 5 anos, este ensaio clínico teve resultados neutros não se observando redução do risco de eventos cardiovasculares com a utilização do alopurinol. Salienta-se também que aproximadamente 57% dos doentes no braço do alopurinol saíram do estudo durante o tempo de seguimento devido a pandemia por COVID.
Mensagem para a prática clínica:
Este estudo aguarda ainda publicação. Mais informação disponíveis em: aqui.
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