Ensaio clínico DANCANVAS. A implementação de um rastreio cardiovascular exaustivo dirigido aos homens com idade entre 65 e 74 anos não está associada a redução da mortalidade
Lindholt JS et al. “Five-Year Outcomes of the Danish Cardiovascular Screening (DANCAVAS) Trial.” N Engl J Med. 2022 Aug 27. doi: 10.1056/NEJMoa2208681
CONTEXTUALIZAÇÃO
A doença cardiovascular é um importante problema de saúde pública, com elevada morbilidade e mortalidade. No entanto, a maioria dos eventos cardiovasculares podem ser prevenidos, estimando-se que até 80% dos eventos cardíacos e AVCs podem ser evitados.
Por isso, é possível que a identificação e intervenção precoce dos indivíduos com maior risco de desenvolver doença cardiovascular pode prevenir alguns eventos cardiovasculares. A implementação de um rastreio cardiovascular sistematizado poderá ser uma ferramenta útil para identificar indivíduos de alto risco cardiovascular numa população.
Por isso, é possível que a identificação e intervenção precoce dos indivíduos com maior risco de desenvolver doença cardiovascular pode prevenir alguns eventos cardiovasculares. A implementação de um rastreio cardiovascular sistematizado poderá ser uma ferramenta útil para identificar indivíduos de alto risco cardiovascular numa população.
METODOLOGIA DO ESTUDO E RESULTADOS
O DANCAVAS foi um ensaio clínico randomizado realizado na Dinamarca em que os investigadores procuraram saber se um rastreio cardiovascular exaustivo (incluindo a realização de ECG, colheita de estudo analítico, realização de TC com score de cálcio coronário, medição da pressão arterial e medição do índice tornozelo-braço) poderia ter influência na taxa de eventos cardiovasculares e morte.
Neste estudo foram incluídos todos os homens residentes em 15 municípios dinamarqueses com idade entre 65 e 74 anos, num total de 46 611 homens. Destes homens, um terço foram convidados para a realização do rastreio. 10 471 homens (63% dos que foram convidados) aceitaram a realização do rastreio.
Após cinco anos de seguimento, não foram encontradas diferenças significativas na taxa de mortalidade por todas as causas no grupo de homens que fizeram o rastreio comparativamente aos que não o fizeram. No entanto, no subgrupo de homens com idade abaixo dos 70 anos, houve uma diminuição de 11% na mortalidade por todas as causas. Houve também uma redução de 7% num outcome compósito de mortalidade por todas as causas, AVC e EAM.
Neste estudo foram incluídos todos os homens residentes em 15 municípios dinamarqueses com idade entre 65 e 74 anos, num total de 46 611 homens. Destes homens, um terço foram convidados para a realização do rastreio. 10 471 homens (63% dos que foram convidados) aceitaram a realização do rastreio.
Após cinco anos de seguimento, não foram encontradas diferenças significativas na taxa de mortalidade por todas as causas no grupo de homens que fizeram o rastreio comparativamente aos que não o fizeram. No entanto, no subgrupo de homens com idade abaixo dos 70 anos, houve uma diminuição de 11% na mortalidade por todas as causas. Houve também uma redução de 7% num outcome compósito de mortalidade por todas as causas, AVC e EAM.
Mensagem para a prática clínica:
A realização de um rastreio cardiovascular completo não está associada a uma diminuição da mortalidade nos homens entre os 65 e 74 anos. No entanto, nos homens abaixo de 70 anos, a sua realização poderá reduzir a mortalidade total.
Pode aceder à publicação completa aqui.
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